O que é Cirurgia Ortognática?


Cirurgia Ortognática é o nome genérico de um procedimento cirúrgico odontológico que visa restabelecer um padrão facial normal em pacientes que apresentam um desenvolvimento ósseo facial fora do ideal. O tratamento com a cirurgia ortognática é um procedimento que engloba a associação de um tratamento ortodôntico com um cirúrgico para propiciar melhorias estéticas e funcionais na face dos pacientes que a procuram. 

Quando o crescimento dos ossos da face se dá fora dos padrões ideais anatômicos, pode ser corrigido pelo ortodontista (enquanto o paciente estiver em crescimento). Em adultos, que consequentemente não apresentam mais crescimento ósseo facial, pode-se usar a alternativa de reposicionar os ossos da face cirurgicamente. A cirurgia ortognática está indicada para pacientes com desarmonias esqueléticas e dentárias, cuja solução não pode ser conseguida apenas pelo tratamento ortodôntico – pois há um excesso ou falta de crescimento das bases ósseas da face. A cirurgia é indicada para pacientes com retrognatismo ou prognatismo mandibular (retrusão ou protrusão da mandíbula),  problemas de crescimento ou posicionamento da maxila ou problemas associados da maxila e mandíbula. 


Para a decisão entre o tratamento ortodôntico corretivo ou a cirurgia ortognática (que necessita de preparo ortodôntico prévio e posterior), avalia-se as relações dos ossos da face através de diversas análises cefalométricas (medidas da face e crânio). 
Dependendo dos valores obtidos pode-se optar por um ou outro tipo de tratamento, cada um com suas vantagens e desvantagens. Toda pessoa que possui uma desarmonia esquelética facial apresenta um mau relacionamento dos dentes, pois, nesses casos, os dentes adquirem uma posição que camufla, parcialmente, o problema ósseo. Por exemplo, uma pessoa que tenha a mandíbula 1 cm maior que o normal, normalmente tem os dentes inferiores inclinados em direção à língua a ponto de a distância entre os dentes superiores e inferiores ficarem bem menores do que seriam - caso os dentes estivessem bem posicionados na base óssea. Esse posicionamento errado dos dentes acaba mascarando o problema esquelético e seus impactos na mastigação e na estética da face. 

O tratamento convencional desse tipo de situação implica no tratamento ortodôntico prévio à cirurgia ortognática. Durante esse período os dentes têm sua posição corrigida para viabilizar a realização da cirurgia. Após o procedimento cirúrgico, o tratamento ortodôntico continua por um período que varia de caso para caso para que seja realizada a finalização.

Em breve postaremos alguns vídeos (animações) dos diferentes tipos de cirurgia.

Fonte: Wikipedia

Dra. Daniela Thys -  CROSC 5923
Mestre e Especialista em Ortodontia
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